冠状动脉心肌桥是什么病

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常疾病。

冠状动脉心肌桥是指冠状动脉的某个节段走行于心肌内，这部分心肌纤维就像一座桥一样覆盖在冠状动脉上。正常情况下，冠状动脉是走行于心外膜下的结缔组织中。当心肌桥存在时，心脏收缩时会压迫桥下的冠状动脉，导致冠状动脉管腔一过性狭窄，减少心肌血液供应；而心脏舒张时，冠状动脉受压解除，血流恢复正常。患者可能会出现心绞痛、心律失常，甚至心肌梗死等症状，尤其是在体力活动或情绪激动时更容易发作。但也有部分患者可能没有明显症状。

这种疾病在人群中并非罕见。对于有症状的冠状动脉心肌桥患者，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要是使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物来降低心肌收缩力、缓解症状。介入治疗如冠状动脉支架植入术一般不作为首选，因为支架植入后可能受到心肌桥的持续挤压而发生变形、移位等。手术治疗主要是针对药物治疗效果不佳且症状严重的患者，可采用心肌桥松解术等。在日常生活中，患者需要注意避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，保持健康的生活方式。定期进行心脏检查，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。冠状动脉心肌桥虽然是一种先天性疾病，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制症状，改善患者的生活质量和预后。

2024-09-10 浏览 4

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