急性肾小管坏死会引起肾积水吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾小管坏死一般不会直接引起肾积水。

急性肾小管坏死主要是由于各种病因导致肾小管上皮细胞出现急性损伤和功能障碍。常见的原因包括肾缺血如休克、严重低血压等、肾毒性物质如药物、重金属等。其主要病理生理改变是肾小管功能受损，导致肾小球滤过液不能正常重吸收和排泄，从而出现少尿或无尿、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一系列临床表现，但通常不会导致尿路梗阻而引起肾积水。

肾积水主要是由于泌尿系统的梗阻，使尿液从肾脏排出受阻，蓄积后导致肾盂与肾盏扩张。引起肾积水的原因有很多，如泌尿系统结石、肿瘤、先天性尿路畸形、前列腺增生等导致尿路狭窄或阻塞的情况。而急性肾小管坏死主要影响的是肾小管的功能，而非尿路的通畅性。在急性肾小管坏死时，虽然肾脏的功能受到严重影响，但尿液产生减少甚至无尿，并非因为尿路梗阻，所以一般不会出现肾积水。如果急性肾小管坏死的患者同时合并有其他导致尿路梗阻的因素，如存在输尿管结石等情况，则可能同时出现急性肾小管坏死和肾积水。但这种情况下，肾积水并非单纯由急性肾小管坏死引起，而是多种因素共同作用的结果。急性肾小管坏死本身通常不会引发肾积水。

2024-09-07 浏览 3

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