病毒性睾丸炎的确诊主要依据临床症状、体格检查、实验室检测、影像学检查、排除其他疾病。具体分析如下：
1.临床症状：病毒性睾丸炎常见症状包括单侧或双侧睾丸肿胀疼痛，可能伴随发热、乏力等全身症状。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部，部分病例可见阴囊皮肤发红。症状通常在病毒感染后1周内出现，病程具有自限性，但需与其他睾丸疾病鉴别。
2.体格检查：触诊可发现睾丸肿大、压痛明显，附睾可能同时受累。提睾反射减弱或消失，阴囊皮肤温度升高。需注意检查有无鞘膜积液或腹股沟淋巴结肿大，这些体征有助于与其他阴囊急症如睾丸扭转区分。
3.实验室检测：血液检查可见白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例增高提示病毒感染。尿液分析通常无异常，但需结合病原学检测，如血清特异性抗体检测，明确是否为流行性腮腺炎病毒等常见病原体感染。
4.影像学检查：超声检查是重要手段，可显示睾丸血流信号增多、组织水肿，排除睾丸扭转或肿瘤。多普勒超声能清晰观察睾丸实质回声变化，鞘膜积液等继发表现也可辅助诊断。
5.排除其他疾病：需与细菌性睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病鉴别。结合病史、体征及检查结果，排除细菌感染需依据细菌培养阴性，睾丸扭转需通过超声血流评估，肿瘤则需结合肿瘤标志物及影像学特征。
确诊过程中需注意保护患者隐私，避免过度检查。急性期应卧床休息，抬高阴囊减轻肿胀。治疗以对症支持为主，避免自行使用抗生素。密切观察病情变化，如出现高热不退或睾丸缺血表现需及时干预。恢复期避免剧烈运动，定期复查评估睾丸功能。
