感染性肾结石通过规范治疗是可以根治的。这类结石主要由尿路感染引发,病原体如变形杆菌等分解尿素形成磷酸镁铵结石,治疗需结合抗感染与结石清除。早期干预和综合治疗能有效消除结石并预防复发,但需根据个体情况制定方案。
根治感染性肾结石需多管齐下。首要任务是控制感染,通过尿培养确定致病菌后选用敏感抗生素,疗程通常较长以确保彻底清除病原体。同时需处理结石本身,直径较小的结石可通过药物排石或体外冲击波碎石,较大或复杂结石则需经皮肾镜或输尿管软镜手术。术后需定期复查尿液和影像学,确认无残留结石及感染。长期管理包括纠正尿路畸形、代谢异常等诱因,并保持充足饮水与低盐饮食,减少复发风险。部分患者需长期服用抑菌药物预防再感染。
治疗过程中需严格遵循医嘱完成抗生素疗程,避免擅自停药导致耐药性。术后可能出现短暂血尿或发热,需及时就医评估。日常需监测尿液性状变化,出现浑浊、异味或腰痛等症状提示可能复发。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕感染迁延,需加强血糖控制和营养支持。饮食上限制高嘌呤、高草酸食物,但无需过度忌口导致营养不良。定期随访尿常规、泌尿系超声等检查至关重要,即使无症状也建议每年复查一次。通过规范治疗和科学管理,多数患者可完全康复。