小儿肾病综合征有哪些常见并发症

小儿肾病综合征常见并发症包括感染、血栓形成、急性肾损伤、电解质紊乱、生长发育迟缓。具体分析如下:

1.感染:小儿肾病综合征由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失,免疫功能下降,易发生细菌或病毒感染,常见于呼吸道、泌尿道及皮肤。长期使用糖皮质激素进一步抑制免疫,增加感染风险,严重时可引发败血症。

2.血栓形成:低蛋白血症导致血液浓缩,同时肝脏代偿性合成凝血因子增多,血液呈高凝状态,易形成血栓,多见于下肢深静脉、肾静脉,严重时可能发生肺栓塞。

3.急性肾损伤:大量蛋白尿及低蛋白血症导致有效循环血量不足,肾灌注减少,可能引发急性肾小管坏死。部分病例因过度利尿或感染加重肾脏负担,导致肾功能急剧恶化。

4.电解质紊乱:长期使用利尿剂或激素治疗可能引起低钠血症、低钾血症或高钾血症。低钙血症也可能发生,与维生素D结合蛋白丢失及激素副作用有关,严重时诱发抽搐或心律失常。

5.生长发育迟缓:长期蛋白丢失及营养不良影响骨骼和肌肉发育,激素治疗可能抑制生长激素分泌,导致身高增长缓慢,部分患儿可能出现骨质疏松。

治疗过程中需密切监测病情变化,定期检查尿蛋白、肾功能及电解质水平,合理调整药物剂量,避免过度利尿或免疫抑制。加强营养支持,预防感染,必要时补充钙剂及维生素D。出现异常症状应及时就医,避免延误治疗时机。

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2025-09-08 浏览 2
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