神经源性膀胱要终身治疗吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

神经源性膀胱通常需要终身治疗。

神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。其病因往往是一些难以彻底治愈的神经系统疾病，如脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病神经病变等。这些基础疾病对神经系统造成的损害通常是不可逆的。例如脊髓损伤患者，脊髓的损伤中断了神经传导通路，使得大脑不能正常控制膀胱的收缩和舒张。在这种情况下，膀胱的功能无法自行恢复正常，需要持续的干预措施来维持膀胱的正常生理功能，避免出现诸如泌尿系统感染、肾积水、肾衰竭等严重并发症。

从治疗手段来看，无论是采用导尿间歇性导尿或留置导尿、药物治疗如使用改善膀胱逼尿肌功能或松弛尿道括约肌的药物，还是进行膀胱功能训练等，都只是在一定程度上缓解症状、保护泌尿系统功能。以间歇性导尿为例，患者需要按照一定的时间规律进行导尿操作，以排空膀胱，这一过程可能需要持续患者的一生。药物治疗也需要长期规律用药来维持效果。即使是一些新的治疗方法如神经调控技术，虽然能在一定程度上改善膀胱功能，但也不能完全根治神经源性膀胱，患者依然需要长期的随访和调整治疗方案，所以神经源性膀胱一般要终身治疗。

2024-10-28 浏览 6

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