膀胱炎患者的尿液可能出现明显异味，通常表现为刺鼻的氨臭味或腐败性腥臭味。这是由于细菌感染导致尿液成分改变，尿素被分解为氨，同时炎症反应使尿液中白细胞、细菌代谢产物增多所致。部分患者还可能闻到类似化学药品的异常气味，尤其在尿液静置后气味会更加浓烈。
膀胱炎引起的尿液异味与感染类型密切相关。大肠杆菌等革兰阴性菌感染常产生腐臭味，而变形杆菌感染因分解尿素能力更强，氨臭味尤为突出。除气味变化外，尿液可能呈现浑浊状态，伴有絮状沉淀物。急性发作期尿液中大量细菌繁殖会产生硫化氢等挥发性物质，与正常尿液轻微的草腥味形成鲜明对比。糖尿病患者合并膀胱炎时，尿液可能呈现特殊的甜腥味，需警惕酮症酸中毒风险。
尿液气味异常需结合其他症状综合判断。单纯气味变化不能确诊膀胱炎，需进行尿常规和尿培养检测。留取尿液样本时应清洁外阴，采用晨起中段尿以提高准确性。避免摄入芦笋、咖喱等气味强烈的食物干扰判断。长期使用抗生素可能导致尿液出现药物性异味，需与感染性气味区分。尿液气味持续超过48小时或伴随尿频、尿痛等症状时，应及时就医进行抗感染治疗。
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