急性睾丸扭转的原因包括先天性睾丸系膜过长、剧烈运动或外伤导致提睾肌痉挛、睡眠中迷走神经兴奋引发提睾肌异常收缩、睾丸下降不全或隐睾病史、低温环境诱发局部肌肉痉挛。具体分析如下：
1.先天性睾丸系膜过长：睾丸与精索之间的系膜发育异常导致固定不稳，轻微外力即可引发扭转，需尽早手术复位并固定对侧睾丸。
2.剧烈运动或外伤导致提睾肌痉挛：外力作用使提睾肌强烈收缩，牵拉精索旋转，应立即就医手法复位或手术解除扭转。
3.睡眠中迷走神经兴奋引发提睾肌异常收缩：夜间迷走神经张力增高可能诱发无意识扭转，突发疼痛需急诊探查避免睾丸坏死。
4.睾丸下降不全或隐睾病史：未完全下降的睾丸位置异常且活动度大，扭转风险显著增加，需手术矫正并固定睾丸。
5.低温环境诱发局部肌肉痉挛：寒冷刺激使阴囊肌肉不规律收缩，可能突然引发扭转，需注意保暖并及时就医处理。
睾丸扭转是泌尿外科急症，延误治疗可能导致不可逆损伤。发病机制多与解剖异常或外力作用相关，早期识别疼痛和肿胀症状至关重要。临床处理以快速复位和固定为主，后续需评估睾丸存活情况并预防对侧扭转。患者日常应避免高危因素，出现症状立即就诊以保留生育功能。
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