小儿急性喉炎的治疗主要包括保持呼吸道通畅、使用糖皮质激素、雾化吸入治疗、合理应用抗生素、维持水电解质平衡。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:急性喉炎可能导致喉部水肿,影响通气。确保患儿处于半卧位,减少喉部充血。若出现严重呼吸困难,需及时进行气管插位或插管,避免窒息。密切观察呼吸频率和血氧饱和度,必要时给予氧气支持。
2.使用糖皮质激素:糖皮质激素能迅速减轻喉部水肿,缓解症状。常用地塞米松静脉注射或泼尼松口服。轻症患儿可单次给药,重症需连续使用2-3天。注意监测血糖和血压,避免长期使用引发副作用。
3.雾化吸入治疗:雾化吸入布地奈德或肾上腺素可局部抗炎消肿,直接作用于喉部。每次雾化10-15分钟,每日2-3次。治疗时保持患儿安静,确保药物充分吸入。若症状无缓解,需调整治疗方案。
4.合理应用抗生素:细菌感染时需使用抗生素,如青霉素或头孢类。明确病原体前可经验性用药,后期根据药敏结果调整。避免滥用抗生素,防止耐药性产生。合并病毒感染时无需使用抗生素。
5.维持水电解质平衡:患儿因呼吸困难可能进食减少,需补充足够水分和电解质。轻症可口服补液,重症需静脉输液。监测尿量和皮肤弹性,避免脱水或电解质紊乱。
治疗期间避免接触烟雾、冷空气等刺激因素,保持环境湿润。饮食以流质或半流质为主,减少喉部摩擦。密切观察病情变化,若症状加重及时就医。