脑出血手术后要怎么护理

脑出血手术后护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、进行早期康复训练。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后需持续观察血压、心率、呼吸等指标,避免波动过大引发二次出血。使用心电监护设备实时记录数据,发现异常及时处理。重点关注颅内压变化,必要时使用药物调节。记录每小时尿量,评估循环功能。体温升高可能提示感染,需采取降温措施。

2.保持呼吸道通畅:术后患者可能因意识障碍或痰液积聚导致呼吸困难。床头抬高30度以利于呼吸,定期翻身拍背促进排痰。痰液黏稠时可雾化吸入稀释,必要时吸痰。出现呼吸衰竭需使用呼吸机辅助通气。避免颈部过度弯曲或扭转,防止气道受压。

3.控制血压稳定:血压过高易诱发再出血,过低则影响脑灌注。根据术后情况调整降压药物剂量,维持收缩压在安全范围。避免情绪激动或疼痛刺激导致血压骤升。监测用药后反应,防止低血压发生。饮食需低盐低脂,限制液体入量。

4.预防并发症发生:长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓等。每2小时翻身一次,骨突处垫软枕防压疮。下肢穿弹力袜或使用气压治疗仪预防血栓。留置导尿管需定期消毒,减少尿路感染风险。早期进行被动关节活动,避免肌肉萎缩。

5.进行早期康复训练:病情稳定后尽快开始康复治疗,促进神经功能恢复。肢体功能障碍者由专业医师指导被动运动,逐渐过渡到主动训练。语言障碍需进行发音练习,配合针灸刺激。吞咽困难患者采用糊状食物,避免呛咳。心理疏导有助于改善术后焦虑抑郁情绪。

术后恢复期需严格遵医嘱用药,不可擅自调整剂量。饮食以易消化高蛋白为主,少量多餐。保持环境安静,减少探视避免交叉感染。定期复查头部影像评估恢复情况。出现头痛呕吐或意识改变立即就医。康复训练需循序渐进,不可过度劳累。

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2025-08-11 浏览 1
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