保姆需做乙肝五项、结核菌素试验、梅毒血清学检测、妇科检查及白带常规、肝功能检查。具体分析如下：
1.乙肝五项：通过检测乙肝表面抗原、抗体等指标，判断是否存在乙肝病毒感染或携带状态。乙肝属于传染性疾病，密切接触可能通过血液或体液传播，体检可有效筛查风险。
2.结核菌素试验：采用皮内注射结核菌素，观察皮肤反应以排查结核病。结核病通过呼吸道传播，保姆与婴幼儿或老人接触频繁，需确保无活动性感染。
3.梅毒血清学检测：通过血液检查梅毒螺旋体抗体，排除梅毒感染。梅毒可通过密切接触或破损皮肤传播，早期筛查可阻断潜在传染链。
4.妇科检查及白带常规：针对女性保姆的生殖健康检查，排查阴道炎、宫颈病变等妇科疾病。异常分泌物或炎症可能增加交叉感染风险。
5.肝功能检查：通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏健康状况。肝功能异常可能提示病毒性肝炎或其他代谢疾病，影响工作耐力及传染性。
保姆职业特性要求密切接触家庭成员，尤其需关注传染性疾病筛查。体检项目设计需兼顾基础健康与公共卫生安全，确保服务对象免受潜在健康威胁。
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