车祸后头部受伤出血需立即压迫止血、保持伤者静止避免二次伤害、清理伤口防止感染、及时送医检查颅内损伤、观察意识状态判断病情进展。具体分析如下：
1.立即压迫止血：用干净纱布或衣物直接按压出血部位，持续施力10分钟以上。若血液渗透覆盖物，需叠加新纱布继续按压，避免频繁揭开查看。颅骨骨折时不可用力过猛，防止骨碎片移位损伤脑组织。
2.保持伤者静止避免二次伤害：协助伤者平躺，头部稍垫高减少出血。禁止随意搬动或摇晃身体，尤其颈椎未固定前不可扭转头部。剧烈活动可能加重颅内出血或引发呕吐窒息。
3.清理伤口防止感染：用生理盐水冲洗表面泥沙，异物嵌入较深时不可强行拔出。酒精或碘伏消毒仅限于皮肤边缘，避免刺激暴露的软组织。开放性伤口需用无菌敷料覆盖，减少细菌侵入风险。
4.及时送医检查颅内损伤：头部撞击后需进行CT扫描排除脑震荡、硬膜外血肿等潜在问题。呕吐、瞳孔不等大或持续头痛提示病情危重，需急诊处理。延迟就医可能导致不可逆神经损伤。
5.观察意识状态判断病情进展：记录伤者是否清醒、对答是否流畅。嗜睡、烦躁或语言混乱可能预示脑水肿加重。每隔15分钟检查一次反应能力，昏迷时需侧卧保持呼吸道通畅。
止血操作时避免使用止血粉等异物堵塞伤口。转运过程中注意固定头部减少颠簸，昏迷伤者需清除口腔分泌物。未明确诊断前禁止服用止痛药掩盖症状，任何异常变化需立即联系医疗机构。
