肠穿孔手术要开腹吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠穿孔手术不一定需要开腹。

在现代医学中，随着医疗技术的不断发展，除了传统的开腹手术外，还有腹腔镜手术这种微创的方式可用于肠穿孔的治疗。对于一些情况较为简单、穿孔部位易于定位、腹腔污染相对较轻的肠穿孔患者，腹腔镜手术是一种很好的选择。腹腔镜手术通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和相关的手术器械进行操作。这种手术方式具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。能够清晰地观察腹腔内的情况，准确找到穿孔部位并进行修补等操作。

在某些复杂的情况下，开腹手术仍然是必要的。例如，当肠穿孔是由于严重的腹部外伤导致，肠道可能有多处损伤且损伤情况复杂，难以通过腹腔镜全面探查和处理时，开腹手术能够提供更直接、更广泛的视野，方便医生对损伤的肠道进行全面的检查、修复或切除吻合等操作。另外，如果腹腔内污染非常严重，存在大量的脓性渗出物、粪便等，开腹手术更有利于彻底的清洗腹腔，减少术后感染等并发症的发生。而且，当患者存在一些腹腔镜手术的禁忌证，如严重的心肺功能不全无法耐受气腹等情况时，也只能选择开腹手术。

2024-11-06 浏览 7

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