21岁 胸口痛得厉害 呼吸都痛 是怎么回事

胸口痛得厉害且呼吸时疼痛，可能是肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、心脏疾病等原因导致的。具体分析如下：

1.肌肉拉伤：肌肉拉伤多因剧烈运动或突然的不当姿势引起。如过度扩胸运动、突然扭转身体等，胸部肌肉过度伸展或收缩，导致肌肉纤维受损。受损肌肉在呼吸时会随胸廓运动而受到牵拉，从而引发疼痛。这种疼痛通常在活动胸部肌肉时加重，休息后可稍有缓解。一般通过休息、避免剧烈活动、适当热敷等方式可逐渐恢复。

2.肋软骨炎：肋软骨炎病因尚不明确，可能与病毒感染、劳损等有关。肋软骨处发生炎症反应，会出现胸部疼痛，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，可伴有压痛。呼吸时胸廓起伏会刺激炎症部位，使疼痛加剧。患者需要减少胸部活动，可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。

3.胸膜炎：胸膜炎常由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等因素引发。胸膜发生炎症后，胸膜表面变得粗糙，在呼吸过程中，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，产生疼痛。疼痛会随呼吸运动和咳嗽加重。针对不同病因进行抗感染、抗结核等相应治疗是关键。

4.气胸：气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔，破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人，可能与先天性肺泡发育不良有关。气体压迫肺组织，使肺不能正常扩张，呼吸时会感到胸痛，还可能伴有呼吸困难。病情较轻时可通过吸氧等保守治疗，严重时可能需要胸腔闭式引流等手术治疗。

5.心脏疾病：心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也会导致胸口疼痛。多因冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧所致。疼痛一般位于胸骨后或心前区，可向左肩部、左臂内侧放射，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。这种情况非常危险，需要立即就医，进行心电图等相关检查，根据病情采取药物治疗、介入治疗等措施。

在出现胸口疼痛时，不要自行判断病情，应避免剧烈活动，尽量保持平静呼吸。如果疼痛持续不缓解或加重、伴有呼吸困难、头晕等症状，应立即就医，以便明确病因，及时治疗。