药物流产后阴道出血通常持续1-2周,但个体差异较大,部分可能持续3周左右。出血时间与妊娠周数、子宫收缩能力及个人体质密切相关,多数在孕囊排出后出血量逐渐减少,由鲜红色转为暗红色或褐色分泌物。
药物流产后的阴道出血分为两个阶段:孕囊排出前的出血多为阵发性,伴随腹痛;孕囊排出后出血量应明显减少,呈现点滴状或少量出血。若出血量超过月经量最大值如2小时内浸透多片卫生巾,或持续大量出血超过3天,需警惕不全流产或子宫收缩不良。出血过程中可能伴随细小血块或蜕膜组织排出,属于正常现象。异常情况包括发热、剧烈腹痛、恶臭分泌物或出血突然停止后又大量出血,这些症状提示感染或宫腔残留,需立即就医复查超声。
药物流产后需保持外阴清洁,每日用温水清洗,避免盆浴和性生活至少2周。出血期间不宜使用卫生棉条,建议选择透气性好的卫生巾并勤更换。适当活动有助于宫腔积血排出,但需避免剧烈运动和重体力劳动。观察出血量变化,记录出血颜色和伴随症状。术后7-10天必须复查超声确认宫腔是否干净,遵医嘱服用抗生素和促子宫收缩药物。饮食上多补充富含铁和蛋白质的食物,避免生冷辛辣刺激。若出血持续时间超过3周或反复出现,需考虑清宫手术可能性。
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