甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素PTH而导致的一种疾病状态。
甲状旁腺功能亢进时,过量的PTH会产生一系列病理生理变化。PTH主要作用于骨骼和肾脏,可促使骨钙释放进入血液,同时增强肾脏对钙的重吸收和对磷的排泄。这会导致血钙水平升高,血磷水平降低。长期的高血钙可引起多系统的损害,如骨骼系统可能出现骨质疏松、易骨折、骨痛等;泌尿系统可能出现反复的肾结石、肾钙质沉着等;消化系统可能出现恶心、呕吐、消化不良等;心血管系统也可能受到影响,增加心律失常等风险。患者还可能出现精神神经症状,如焦虑、抑郁、记忆力减退等。
甲状旁腺功能亢进的原因较为多样。原发性甲状旁腺功能亢进多由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌等引起;继发性甲状旁腺功能亢进常继发于慢性肾功能不全、维生素D缺乏等疾病,机体为了维持血钙水平而代偿性地使甲状旁腺增生、PTH分泌增加。还有三发性甲状旁腺功能亢进,是在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上,由于长期的刺激导致甲状旁腺自主分泌过多PTH。对于甲状旁腺功能亢进,需要及时明确病因,并根据具体情况选择合适的治疗方法,如手术切除病变的甲状旁腺、药物治疗等,以改善患者的症状和预后,避免严重并发症的发生。同时,患者在日常生活中也需要注意饮食调整,适当限制高钙食物的摄入,定期监测血钙、血磷等指标,以便及时发现病情变化并进行处理。
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