大疱性鼓膜炎的疱通常会在3-7天内自行破裂,具体时间因个体差异和病情严重程度而异。疱壁较薄时可能更快破溃,若伴随感染或局部处理不当,可能延长破溃时间。部分患者疱液可逐渐吸收而不破溃,但这种情况较少见。
大疱性鼓膜炎多见于病毒感染或急性中耳炎早期,鼓膜表面形成血性或浆液性大疱。疱的破裂通常伴随剧烈疼痛缓解,部分患者会感觉耳内突然流出液体。疱破后耳道可能出现少量血性分泌物,需注意与化脓性中耳炎区分。使用耳镜检查可明确疱的状态,未破裂时疱呈半透明隆起,表面可见血管纹。若超过一周未破且疼痛持续,需考虑行鼓膜切开术引流。恢复期间听力可能暂时下降,随着疱的消退逐渐改善。
保持耳道干燥至关重要,避免自行刺破大疱以防继发感染。洗头洗澡时建议使用耳塞阻挡进水,勿用棉签深入清理耳道。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药,但禁用滴耳液除非医生指导。出现发热、眩晕或分泌物增多需立即就医,可能提示继发细菌感染。治疗期间避免乘坐飞机或潜水,气压变化可能导致疱提前破裂。定期复查耳镜观察愈合情况,多数患者在两周内完全恢复,遗留鼓膜小瘢痕通常不影响功能。