少尿能服用利尿药吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

少尿是否能服用利尿药不能一概而论。

少尿是指24小时尿量少于400ml。如果是肾前性少尿，比如由于血容量不足如严重脱水、失血等导致的少尿，在补充血容量之前，不能盲目使用利尿药。因为此时肾脏灌注不足，使用利尿药可能进一步加重肾脏缺血，损害肾功能。但如果在补充足够血容量后仍然少尿，可以在医生的严密监测下谨慎使用利尿药来促进尿液排出。如果是肾性少尿，例如急性肾小球肾炎、急性肾损伤等疾病引起的少尿，使用利尿药需要谨慎评估。一些肾性少尿患者可能对利尿药反应不佳，而且不恰当使用可能导致电解质紊乱等并发症。对于肾后性少尿，如泌尿系统结石、前列腺增生等梗阻性疾病引起的少尿，关键是解除梗阻，单纯使用利尿药往往不能解决根本问题，还可能导致肾盂内压力进一步升高，加重肾损害。所以，少尿患者必须先明确病因，在医生的专业判断下决定是否使用利尿药，并且在使用过程中密切监测尿量、肾功能、电解质等指标，以确保安全有效。

2024-10-28 浏览 3

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