阑尾炎是肚子哪里疼

阑尾炎典型的疼痛开始于上腹部或脐周。

阑尾位于人体右下腹部，但是阑尾炎发病初期疼痛并不固定在右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛，这属于内脏性疼痛，定位不确切，常伴有恶心、呕吐等症状。随着病情发展，炎症逐渐波及阑尾的浆膜层和壁层腹膜，壁层腹膜受躯体神经支配，痛觉敏感且定位准确，此时疼痛就会固定于右下腹，通常为持续性疼痛，可阵发性加剧。如果是盲肠后位阑尾，疼痛可能会在右侧腰部；如果阑尾位置较低靠近盆腔，可能会出现下腹部坠痛，还可能伴有里急后重等直肠刺激症状。不同位置的阑尾发炎，疼痛的具体表现和部位会有一定差异，但总体来说，典型的阑尾炎疼痛是从脐周或上腹部开始，最后转移并固定于右下腹。

在特殊人群中，比如孕妇，由于子宫增大，阑尾的位置会被推向上外侧，阑尾炎疼痛的部位可能会比普通患者更靠上、偏外侧。儿童的大网膜发育不全，不能起到足够的保护和局限炎症的作用，阑尾炎病情发展往往比较快，疼痛也可能更剧烈且不典型，容易出现弥漫性腹膜炎等严重情况。老年人对疼痛的反应可能比较迟钝，阑尾炎的症状可能不典型，腹痛可能相对较轻，但实际病情可能已经比较严重，容易延误诊断和治疗。