阑尾切除的主要并发症包括术后感染、出血、切口并发症、粘连性肠梗阻和盲肠瘘。具体分析如下:
1.术后感染:术后感染是阑尾切除术后最常见的并发症,可能包括手术部位感染、腹腔内感染等。感染原因可能源于术前肠道准备不充分、术中无菌操作不严格、术后引流不畅等。术后感染可能导致患者发热、腹痛等症状,严重时可能引发全身炎症反应综合征。
2.出血:阑尾切除术中或术后可能发生出血,原因包括术中止血不彻底、血管结扎线脱落等。少量出血可能自行停止,大量出血可能导致失血性休克,需及时处理。
3.切口并发症:切口并发症包括切口感染、切口裂开、切口脂肪液化等。切口感染可能导致红、肿、热、痛等症状,严重时需清创引流;切口裂开可能导致肠管脱出,需立即处理;切口脂肪液化多见于肥胖患者,需保持切口干燥,避免感染。
4.粘连性肠梗阻:阑尾切除术后,肠道与周围组织可能发生粘连,导致肠内容物通过受阻。轻度粘连性肠梗阻可能无症状,严重时可能导致肠扭转、肠套叠等并发症,需手术治疗。
5.盲肠瘘:盲肠瘘是阑尾切除术后较为严重的并发症,多由于术中损伤盲肠所致。患者可能出现腹痛、发热、腹腔脓肿等症状,需及时诊断和治疗。
阑尾切除术后并发症需引起临床医生的重视,术中严格无菌操作、彻底止血、避免损伤周围组织,术后密切观察患者病情,及时发现并处理并发症,以提高患者康复质量和安全性。
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