舒张压高的首选降压药

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

对于舒张压高，血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB通常可作为首选降压药。

ACEI类药物如依那普利等，以及ARB类药物如缬沙坦等，能通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，发挥良好的降压作用，尤其对舒张压高的患者较为适用。这类药物不仅能有效降低血压，还具有改善心室重构、减少蛋白尿等作用，对心脏、肾脏等器官具有一定的保护功能。耐受性相对较好，不良反应较少。

β受体阻滞剂如美托洛尔等对于舒张压高的患者也可能是较好的选择。可以通过降低心率、减少心输出量来降低血压。在一些年轻的、心率较快的舒张压高的患者中可能更为适用。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况，如年龄、合并疾病、血压水平等综合考虑，选择最适合的降压药物。有时可能需要联合使用两种或多种降压药物来更好地控制血压。同时，患者在使用降压药期间，还需要注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜、保持良好心态等，这些都有助于血压的控制和维持身体健康。对于舒张压高的患者，应在医生的指导下进行个体化的治疗方案制定和药物选择。

2024-09-10 浏览 1

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