玻璃体出血到哪种程度需要做切除手术

崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等眼科

当玻璃体出血长期不吸收、严重影响视力且经保守治疗无效，或伴有视网膜脱离等严重并发症时，通常需要考虑做玻璃体切除手术。

玻璃体出血如果量较大且难以自行吸收，会严重阻碍光线进入眼内，导致视力急剧下降甚至仅有光感。如果出血长时间积存于玻璃体内，会引起玻璃体的增殖、机化，牵拉视网膜，可能造成视网膜裂孔、视网膜脱离等更严重的后果。一些反复发生的玻璃体出血，尤其是由视网膜血管性疾病如糖尿病视网膜病变等引起的，也会对视力造成极大危害。在这些情况下，单纯依靠药物等保守治疗往往难以改善视力，而玻璃体切除手术可以直接清除玻璃体内的积血，解除对视网膜的牵拉，同时处理可能存在的视网膜病变，为恢复视力创造条件。

决定是否进行玻璃体切除手术是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素。医生会对患者进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、眼底检查等，以全面评估玻璃体出血的情况及眼部的整体状态。同时，还会结合患者的全身健康状况、年龄、视力需求等因素来权衡手术的利弊。患者和家属也应与医生充分沟通，了解手术的风险和效果，以便做出合适的决策。而且，即使进行了玻璃体切除手术，术后也需要密切观察和随访，按照医生的指导进行护理和治疗，以促进视力的恢复和减少并发症的发生。对于玻璃体出血的患者，应及时就医，遵循医生的专业建议来选择最适合的治疗方案。

2024-09-25 浏览 7

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