咳嗽久治不愈，是否与心脏疾病有关

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

咳嗽久治不愈可能与心脏疾病有关。

当心脏出现某些疾病时，是会引发咳嗽症状且可能导致咳嗽久治不愈的。例如左心衰竭时，会引起肺淤血。肺淤血会使肺的通气和换气功能受到影响，刺激呼吸道的感受器，从而引发咳嗽。这种咳嗽通常在夜间平卧时加重，因为平卧时回心血量增加，加重肺淤血的程度。患者可能还伴有呼吸困难、乏力等症状。另外，某些心脏疾病可能导致心功能不全，进而引起肺水肿，这也会不断刺激呼吸道产生咳嗽。而且，心脏疾病如果影响到心脏的传导系统，导致心律失常，也可能间接影响肺部的血液循环和神经调节，使得咳嗽难以痊愈。

从病理生理机制上进一步来看，心脏和肺脏在解剖结构和功能上有密切的联系。心脏负责将血液泵向全身，肺脏则进行气体交换。一旦心脏功能出现异常，如心肌收缩力减弱、心脏瓣膜病变等，就会打破心肺之间的平衡关系。以二尖瓣狭窄为例，这一心脏瓣膜疾病会导致左心房压力升高，进而引起肺静脉压力升高，最终导致肺淤血和咳嗽。同时，心脏疾病患者通常身体较为虚弱，免疫力相对较低，这也使得呼吸道更容易受到感染等因素的影响，进一步加重咳嗽症状并且使咳嗽更难以治愈。所以，对于咳嗽久治不愈的情况，不能仅仅局限于呼吸系统疾病的排查，也要考虑到心脏疾病的可能性。

2024-11-12 浏览 29

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