远志和远志肉的区别是药用部位不同、炮制方法不同、外观形态不同、功效侧重点不同、临床应用不同。具体分析如下：
1.药用部位不同：远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根，而远志肉是远志根去皮后的木质部。远志包含根皮和木质部，远志肉仅保留木质部。去皮过程影响药效成分分布，木质部有效成分含量较低。传统医学认为去皮可能减弱安神作用，但现代研究显示木质部仍含部分活性物质。
2.炮制方法不同：远志需经过净制、切段或捣碎等处理，部分需蜜炙或甘草水制以增强安神化痰功效。远志肉则需额外去除根皮，仅保留木质部切片。去皮后需单独干燥，炮制流程更复杂。去皮可能减少皂苷类成分，但木质部仍保留部分黄酮类物质。
3.外观形态不同：远志呈圆柱形，表面灰黄色，有横皱纹及支根痕，断面皮部棕黄色。远志肉为去皮后的木质部，颜色较浅，呈淡黄色，质地更坚硬，断面无皮部结构。外观差异直接影响药材等级划分，传统认为带皮远志品质更佳。
4.功效侧重点不同：远志长于安神益智、祛痰开窍，对心肾不交所致失眠、痰阻心窍效果显著。远志肉因去皮后皂苷含量降低，化痰作用减弱，但保留了部分益智功效。临床需根据症状选择，痰多者优先选用带皮远志。
5.临床应用不同：远志多用于心神不宁、咳嗽痰多，常与茯苓、人参配伍。远志肉适用于轻度失眠或需减少皂苷刺激胃肠的患者。二者均属安神药，但远志肉更侧重温和调理，避免过量使用引发呕吐。
远志与远志肉的区别涉及传统经验与现代研究的结合。选择时需综合考虑患者体质、症状轻重及药物配伍。临床使用应遵循药典规范，确保安全有效。
