肺吸虫病的诊断标准是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺吸虫病的诊断标准主要依据流行病学史、临床表现以及实验室检查等多方面综合判断。

从流行病学史来看，如果患者来自肺吸虫病流行地区，有生食或半生食溪蟹、蝲蛄等中间宿主的经历，这对诊断有重要提示意义。在临床表现方面，肺吸虫病可累及多个器官系统。在肺部可出现咳嗽、咳痰，痰中带血或咯血等症状，还可能伴有胸痛、胸腔积液等表现；如果侵犯脑部，可出现头痛、头晕、癫痫发作、视力障碍等神经系统症状；侵犯腹部则可能有腹痛、腹泻、肝肿大等表现。这些复杂多样的临床表现需要医生仔细甄别。

在实验室检查方面，病原学检查是确诊的依据。例如从患者的痰液、粪便、胸水、脑脊液等标本中查到肺吸虫虫卵即可确诊。但虫卵检查可能存在一定难度，有时需要多次送检。免疫学检查如皮内试验、血清抗体检测等也有助于诊断。皮内试验简便快速，但特异性相对较差，可作为初步筛查。血清抗体检测如酶联免疫吸附试验ELISA等敏感性和特异性较高。影像学检查如胸部X线、CT等可发现肺部的病变，如肺部浸润影、结节影、空洞等，脑部CT或磁共振成像MRI有助于发现脑部的病变，这些检查结果对肺吸虫病的诊断、病变定位及病情评估都有重要价值。综合多方面因素才能准确诊断肺吸虫病。

2024-11-12 浏览 37

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