左肾多发性结石积水需要怎么治疗

左肾多发性结石积水可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物辅助排石治疗、手术解除梗阻并引流积水。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:适用于结石直径较小且肾功能尚可的情况,通过体外产生的冲击波将结石击碎,随尿液排出,需多次治疗且可能伴随血尿或肾绞痛,术后需复查结石清除情况。

2.经皮肾镜取石术:针对较大或复杂的肾结石,在腰部建立通道直达肾脏,通过内镜直接取出或粉碎结石,创伤较小但需麻醉,术后可能需留置肾造瘘管,需预防感染和出血。

3.输尿管软镜碎石术:利用可弯曲的内镜经尿道进入肾脏,配合激光粉碎结石,适合肾盂或肾盏结石,术后恢复快但可能需留置输尿管支架,需注意术后发热或尿路刺激症状。

4.药物辅助排石治疗:适用于结石直径较小且无严重积水的情况,通过利尿、扩张输尿管及碱化尿液促进结石排出,需定期影像学检查评估效果,可能需联合止痛和抗感染治疗。

5.手术解除梗阻并引流积水:若结石导致严重肾积水或合并感染,需紧急手术解除梗阻并放置引流管保护肾功能,术后需监测尿量及肾功能恢复情况,必要时需二期处理结石。

治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查影像学及肾功能,保持充足水分摄入,避免高草酸及高嘌呤饮食,出现发热或腰痛加重需及时就医。

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2025-06-12 浏览 5
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