左肾多发性结石积水可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物辅助排石治疗、手术解除梗阻并引流积水。具体分析如下：
1.体外冲击波碎石术：适用于结石直径较小且肾功能尚可的情况，通过体外产生的冲击波将结石击碎，随尿液排出，需多次治疗且可能伴随血尿或肾绞痛，术后需复查结石清除情况。
2.经皮肾镜取石术：针对较大或复杂的肾结石，在腰部建立通道直达肾脏，通过内镜直接取出或粉碎结石，创伤较小但需麻醉，术后可能需留置肾造瘘管，需预防感染和出血。
3.输尿管软镜碎石术：利用可弯曲的内镜经尿道进入肾脏，配合激光粉碎结石，适合肾盂或肾盏结石，术后恢复快但可能需留置输尿管支架，需注意术后发热或尿路刺激症状。
4.药物辅助排石治疗：适用于结石直径较小且无严重积水的情况，通过利尿、扩张输尿管及碱化尿液促进结石排出，需定期影像学检查评估效果，可能需联合止痛和抗感染治疗。
5.手术解除梗阻并引流积水：若结石导致严重肾积水或合并感染，需紧急手术解除梗阻并放置引流管保护肾功能，术后需监测尿量及肾功能恢复情况，必要时需二期处理结石。
治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查影像学及肾功能，保持充足水分摄入，避免高草酸及高嘌呤饮食，出现发热或腰痛加重需及时就医。
