胆汁性肝硬化点病变特点

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

胆汁性肝硬化的病变特点主要是汇管区胆管炎症、胆管破坏伴汇管区炎症及纤维化，最终导致肝硬化。

胆汁性肝硬化是一种由于胆汁淤积引起的慢性肝脏疾病。在早期阶段，主要表现为汇管区胆管的炎症反应，胆管上皮细胞肿胀、变性甚至坏死。随着病情进展，胆管出现破坏，这会进一步引发强烈的炎症反应，大量炎症细胞浸润汇管区。炎症持续存在并逐渐加重，导致汇管区纤维组织增生，形成纤维间隔。这些纤维间隔会逐渐向肝小叶内延伸，分割肝小叶，使肝脏正常结构被破坏。同时，由于胆汁淤积长期持续，肝细胞也会受到损伤，出现变性、坏死等改变。随着时间推移，汇管区的纤维化不断加重，范围不断扩大，最终导致整个肝脏发生纤维化，形成肝硬化。肝脏质地变硬，表面变得不光滑，可出现结节。胆汁性肝硬化还常伴有胆汁反流进入血液，引起皮肤瘙痒、黄疸等症状。由于肝脏功能受损，还会出现一系列的肝功能异常表现，如白蛋白合成减少、凝血功能障碍、门静脉高压等，进而导致腹水、消化道出血等并发症。胆汁性肝硬化的病变过程是一个胆管损伤、炎症及纤维化逐渐进展，最终导致肝脏结构和功能严重受损的过程。

2024-08-11 浏览 4

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