伪膜性肠炎的治疗首选药物包括万古霉素、甲硝唑、硝唑类抗生素、去甲万古霉素和利福昔明。具体分析如下：
1.万古霉素：万古霉素是治疗伪膜性肠炎的一线药物，对产生毒素的难辨梭菌有较强的抑制作用。该药物通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。万古霉素口服吸收较少，主要在肠道发挥作用，因此对伪膜性肠炎有较好的治疗效果。
2.甲硝唑：甲硝唑具有抗厌氧菌作用，对难辨梭菌有较强的抗菌活性。该药物在伪膜性肠炎的治疗中，可以抑制难辨梭菌的生长，减少毒素的产生。甲硝唑还能降低肠道内氧分压，有利于厌氧菌的生长，从而改善肠道菌群失衡。
3.硝唑类抗生素：硝唑类抗生素是一类具有抗厌氧菌作用的药物，对伪膜性肠炎的治疗有一定效果。这类药物包括甲硝唑、替硝唑等，可以通过抑制难辨梭菌的生长，减少毒素的产生，改善患者症状。
4.去甲万古霉素：去甲万古霉素是万古霉素的衍生物，具有类似的抗菌谱和作用机制。在伪膜性肠炎的治疗中，去甲万古霉素可以替代万古霉素，用于对万古霉素产生耐药性的患者。
5.利福昔明：利福昔明是一种广谱抗生素，对多种革兰氏阳性和阴性菌有抑制作用。在伪膜性肠炎的治疗中，利福昔明可以抑制难辨梭菌的生长，减少毒素的产生，同时还能改善肠道菌群失衡。
在伪膜性肠炎的治疗中，应根据患者病情、药物敏感性和个体差异选择合适的药物。在治疗过程中，还需注意调整肠道菌群、维持水电解质平衡，以及营养支持等综合治疗措施。在药物选择和疗程方面，应在医生指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
