月经推迟阴道出血是不是宫外孕

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

月经推迟后阴道出血不一定就是宫外孕。

月经推迟且伴有阴道出血，可能有多种原因。除了宫外孕，还可能是正常的月经来潮，只是月经周期有所波动；也可能是宫内孕但出现了先兆流产或自然流产等情况；另外，内分泌紊乱、妇科炎症、某些药物影响等也可能导致类似表现。

而宫外孕时，胚胎在子宫腔外着床发育，随着胚胎的生长可能会引起局部组织破裂出血，从而出现月经推迟后的阴道出血，同时往往伴有腹痛，疼痛程度可能较为剧烈，甚至可能因腹腔内出血较多而导致休克等严重后果。但仅凭这些症状并不能确诊宫外孕，还需要结合临床检查，如血人绒毛膜促性腺激素HCG水平的动态监测、超声检查等。超声检查对于诊断宫外孕十分重要，若在宫腔内未发现孕囊，而在子宫腔外发现可疑包块等异常情况，结合HCG水平不升反降或上升缓慢等，有助于诊断宫外孕。有时在宫外孕早期，诊断可能并不容易，需要密切观察和进一步检查来明确。所以，当出现月经推迟后阴道出血时，应及时就医，进行全面的评估和诊断，以便采取合适的治疗措施。

2024-08-22 浏览 3

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