睾丸疼痛肿大需进行体格检查、阴囊超声检查、血液常规检查、尿液检查、病原学检查。具体分析如下：
1.体格检查：通过触诊观察睾丸大小、质地及压痛情况，判断是否存在扭转、炎症或肿块。检查附睾、精索是否异常，初步鉴别疼痛来源。阴囊皮肤是否红肿、温度变化也需评估。
2.阴囊超声检查：高频超声可清晰显示睾丸及周围组织形态，检测血流信号异常，鉴别睾丸扭转、附睾炎或肿瘤。超声无创且快速，是首选影像学手段。
3.血液常规检查：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，如附睾睾丸炎。C反应蛋白等炎症指标辅助判断感染程度，排除全身性病因。
4.尿液检查：尿常规检测白细胞、红细胞及细菌，判断是否合并尿路感染。尿培养可明确致病菌种类，指导抗生素选择，尤其适用于反复感染者。
5.病原学检查：针对疑似性传播感染，采集尿道分泌物或精液进行涂片、培养或核酸检测，明确淋球菌、衣原体等病原体，针对性治疗。
出现症状需及时就医，避免剧烈运动或局部压迫。根据检查结果规范治疗，不可自行用药。日常注意生殖器卫生，避免久坐或过度劳累。定期复查确保病情恢复。
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