分娩时的腹痛主要集中在下腹部和腰骶部。这种疼痛源于子宫收缩和宫颈扩张,属于生理性宫缩痛。随着产程进展,疼痛范围可能向腰背部、大腿根部放射,形成一种牵涉性疼痛。
分娩痛具有阶段性特征。第一产程的疼痛主要来自子宫体平滑肌收缩和宫颈扩张,疼痛信号通过内脏神经传导,表现为钝痛或压迫感。进入第二产程后,胎头下降压迫盆底组织,疼痛转为尖锐的躯体痛,定位明确集中在阴道、会阴区域。部分产妇会出现腰骶部撕裂样痛,这与胎头压迫骶神经丛有关。疼痛强度受胎儿位置、产道条件及个体痛阈影响,例如枕后位胎儿可能导致更剧烈的腰痛。
需注意区分正常分娩痛与异常疼痛。规律性、渐进性宫缩痛伴随宫颈变化属于正常产程表现。若出现持续性上腹痛伴呕吐,需警惕妊娠期急性脂肪肝或子痫前期;突发撕裂样剧痛可能提示子宫破裂。使用拉玛泽呼吸法可缓解生理性疼痛,但禁止在未明确疼痛性质时自行使用镇痛药物。监测宫缩频率、持续时间及伴随症状至关重要,任何异常疼痛均需立即医疗评估。
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