急性喉炎是否需要住院治疗取决于病情严重程度和并发症风险。大多数轻中度患者通过门诊治疗即可康复,但出现严重呼吸困难、喉梗阻或合并其他高危因素时需立即住院观察和干预。
急性喉炎主要由病毒或细菌感染引起,常见症状包括声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣。成人患者通常症状较轻,门诊使用糖皮质激素雾化吸入和抗生素即可控制。儿童因喉腔狭窄更易发展为喉梗阻,当出现三凹征、口唇发绀或血氧饱和度低于90%时,必须住院进行气管切开准备。合并会厌炎、深部颈部感染或免疫缺陷患者,即使症状不典型也建议住院静脉用药。住院期间需密切监测呼吸频率和血气分析,必要时行喉镜或影像学检查排除喉部脓肿等并发症。
治疗期间需保持环境湿度40%-60%,避免冷空气和烟雾刺激。居家观察时若发现呼吸频率超过30次/分或出现烦躁不安,应立即就医。糖皮质激素使用不宜超过3天,糖尿病患者需监测血糖变化。哺乳期妇女雾化布地奈德后建议暂停哺乳4小时。需警惕细菌性喉炎可能诱发风湿热或急性肾炎,痊愈后2周内应复查尿常规和抗链O。疫苗接种可预防部分病原体引起的喉炎,特别是b型流感嗜血杆菌疫苗对儿童有显著保护作用。