盆腔炎和子宫内膜炎鉴别

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

盆腔炎和子宫内膜炎可通过症状、检查等方面进行鉴别。

盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。子宫内膜炎则主要局限于子宫内膜的炎症。从症状上看，盆腔炎患者常有下腹疼痛、坠胀，疼痛可在性交、劳累后加重，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等；而子宫内膜炎患者主要表现为下腹疼痛、月经异常，如经量增多、经期延长、不规则出血等，白带也可能增多，有时可伴有恶臭。在检查方面，盆腔炎通过妇科检查可发现子宫压痛、活动受限，附件区增厚、压痛，甚至可触及包块等；超声等影像学检查可能发现盆腔积液、输卵管增粗等表现。子宫内膜炎妇科检查可见子宫体稍大、压痛，子宫内膜活检可明确诊断。盆腔炎的病因较为复杂，可由产后、流产后感染，宫腔内手术操作后感染，经期卫生不良等引起；子宫内膜炎则多与分娩、流产、刮宫等导致子宫内膜损伤有关，也可由细菌等病原体上行感染引起。盆腔炎和子宫内膜炎在临床表现和检查方面有一定的相似之处，但也存在一些差异，需要结合具体情况进行综合判断和鉴别。

2024-08-22 浏览 17

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