小腿浮肿可能是创伤性关节炎，但也可能是其他多种原因引起的。
创伤性关节炎是由于关节创伤后导致关节软骨退变、骨质增生等病理改变而引起的关节疾病。当发生在下肢关节，如膝关节、踝关节等部位的创伤性关节炎时，炎症刺激可导致关节周围血液循环不畅，静脉回流受阻，进而引起小腿浮肿。同时，患者往往还伴有受伤关节的疼痛、活动受限，尤其是在负重或长时间活动后症状加重。
小腿浮肿还有很多其他原因。例如，心功能不全时，心脏泵血功能减弱，静脉血液回流心脏受阻，可引起下肢包括小腿的浮肿，这类患者常伴有呼吸困难、乏力等症状。肾功能不全也会导致水钠潴留，引起小腿浮肿，可能还会有尿液异常，如蛋白尿、血尿等。另外，长时间站立或久坐，可使下肢静脉压力增高，血液回流不畅而出现小腿浮肿，这种情况在适当休息、抬高下肢后多可缓解。还有低蛋白血症，常见于营养不良或肝脏疾病患者，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，导致小腿浮肿，往往还伴有消瘦、腹水等表现。所以，仅凭小腿浮肿这一症状不能确诊为创伤性关节炎，需要结合详细的病史、体格检查以及相关辅助检查来综合判断。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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于峥嵘
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