颌下间隙感染能形成食管瘘吗
颌下间隙感染一般较少直接形成食管瘘。
颌下间隙感染主要是由于下颌智齿冠周炎、根尖周炎等牙源性感染扩散，或急性化脓性淋巴结炎等引起。颌下间隙感染后，通常会出现颌下区肿胀、疼痛、发热等症状。虽然感染可能会向周围扩散，但一般主要波及邻近的组织间隙，如舌下间隙、咽旁间隙等，较少会直接侵及食管并导致食管瘘的形成。如果颌下间隙感染非常严重且未得到及时有效的治疗，感染持续扩散、蔓延，在罕见的情况下，可能会影响到临近食管的区域，造成局部组织的严重破坏，进而有很小的可能引发食管瘘，但这种情况是极为少见的。
在临床上，颌下间隙感染需要及时进行诊断和治疗，以防止病情的进一步恶化和并发症的发生。治疗通常包括应用抗生素、切开引流等措施，以控制感染、促进炎症消退。如果怀疑有食管瘘的可能，需要进一步通过相关检查来明确诊断，如食管造影等。一旦确诊食管瘘，治疗会变得更加复杂，除了处理颌下间隙感染外，还需要针对食管瘘进行相应的治疗，如食管修补术等，同时要注意患者的营养支持和抗感染治疗，以促进瘘口的愈合和患者的康复。虽然颌下间隙感染形成食管瘘的可能性极小，但仍需重视，及时治疗感染，密切观察病情变化，以避免严重并发症的出现。
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荣文笙
主任医师 北京大学口腔医院
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