尿液呈现红色可能是肿瘤的征兆，但并非唯一原因。血尿是泌尿系统疾病的常见症状，肿瘤如膀胱癌、肾癌确实可能导致红色尿液，但更多情况下与尿路感染、结石或药物食物色素有关。需结合其他症状和医学检查才能明确诊断。
红色尿液医学上称为血尿，分为肉眼可见的肉眼血尿和显微镜下发现的镜下血尿。泌尿系统肿瘤如膀胱肿瘤生长时可能破坏血管，导致血液混入尿液。肾癌也可能因肿瘤侵蚀肾实质而出现无痛性血尿。但临床上约80%的血尿由非肿瘤因素引起，例如剧烈运动后的运动性血尿、尿路结石摩擦黏膜、肾炎或前列腺增生。某些药物如利福平和食物红心火龙果也会暂时改变尿液颜色。诊断需结合尿常规、超声或CT检查，必要时进行膀胱镜等侵入性检查。
出现红色尿液时需记录发生频率、是否伴随疼痛、发热或排尿困难等症状。避免自行服用止血药物掩盖病情。建议48小时内进行尿液检测，样本需取晨起第一次排尿的中段尿。老年患者或吸烟群体出现无痛性血尿需优先排查肿瘤。日常需观察是否伴有体重下降、持续腰痛等警示症状。检查前24小时应避免摄入色素性食物，女性需避开月经期检测。及时就医可帮助鉴别良恶性病因，早期发现肿瘤可获得更好治疗效果。
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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