经血和怀孕出血的区别在于出血时间不同、出血量不同、颜色质地不同、伴随症状不同、持续时间不同。具体分析如下：
1.出血时间不同：经血通常出现在月经周期固定的时间段，具有规律性，而怀孕出血可能发生在受精卵着床、孕早期或孕中期等非固定时间。经血是子宫内膜周期性脱落的结果，怀孕出血则与妊娠状态变化相关，如着床期出血多发生在受孕后10-14天，孕早期出血可能与激素波动或先兆流产有关。
2.出血量不同：经血出血量相对较多，初期较少后逐渐增多再减少，持续数天，怀孕出血通常量少且不规律，可能仅为点滴状或少量褐色分泌物。经血总量约为20-80mL，怀孕出血极少超过月经量，若出血量大需警惕异常妊娠或流产。
3.颜色质地不同：经血初期呈鲜红或暗红，后期可能伴有血块或组织碎片，怀孕出血多为淡红、粉红或褐色，质地较稀薄。经血因混合子宫内膜碎片而黏稠，怀孕出血常为单纯血液或混合宫颈黏液，颜色变化反映出血新旧程度。
4.伴随症状不同：经血常伴随下腹坠胀、腰酸、乳房胀痛等经前综合征，怀孕出血可能伴有恶心、呕吐、尿频等早孕反应，或腹痛、头晕等异常症状。经期症状随月经结束缓解，怀孕出血若伴随剧烈腹痛或休克需立即就医。
5.持续时间不同：经血通常持续3-7天，周期稳定，怀孕出血时间不定，可能短暂出现或持续数日，与妊娠进展相关。经血结束标志周期完成，怀孕出血停止后仍需观察是否复发及妊娠状态是否稳定。
经血和怀孕出血的鉴别需结合多方面特征，仅凭单一表现难以判断。若出现异常出血或无法确定原因，应及时进行医学检查以明确诊断，避免延误处理。
