肾结石合并肾积水的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术切开取石。具体分析如下:
1.药物排石:适用于结石较小且无严重梗阻的情况,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时配合大量饮水增加尿量冲刷尿道。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,再通过尿液排出体外,适用于结石体积较大但质地较脆的情况。
3.输尿管镜取石:通过尿道插入纤细的内窥镜直达结石位置,采用激光或钳夹方式粉碎并取出结石,适合输尿管中下段结石。
4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石合并肾积水。
5.手术切开取石:传统开放手术直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅在结石过大、位置特殊或其他方法无效时使用。
治疗期间需严格遵医嘱,定期复查影像学检查观察结石排出及积水改善情况,避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛,饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,保持每日充足饮水量。