醋酸白试验并非用于检测梅毒的特异性方法。该试验主要用于辅助诊断尖锐湿疣等人类乳头瘤病毒HPV感染引起的病变，通过观察涂抹醋酸后局部组织是否变白来判断异常增生。梅毒的诊断需依赖特异性实验室检测，如血清学试验TPPA、RPR等或暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。
醋酸白试验的原理是基于醋酸使异常角蛋白凝固，导致病变区域呈现白色。这种反应并非HPV感染独有，其他皮肤疾病如扁平苔藓、慢性皮炎也可能出现假阳性。梅毒的病原体是苍白螺旋体，其引起的皮肤黏膜病变如硬下疳、梅毒疹通常不表现为醋酸白阳性。该试验无法区分梅毒与其他皮肤病，更无法替代梅毒的特异性检测。若怀疑梅毒感染，需结合病史、临床表现及实验室检查综合判断。
使用醋酸白试验时需注意操作规范，避免误判。醋酸浓度通常为3%-5%，过高可能引起皮肤刺激，过低则影响显色效果。检查应在光线充足的环境下进行，观察时间约为3-5分钟。需注意，醋酸白试验的准确性受多种因素影响，如局部炎症、创伤或操作不当可能导致假阳性。对于梅毒筛查，应优先选择血清学检测，避免漏诊或误诊。梅毒患者可能合并其他性传播感染，建议全面检查以明确诊断并指导治疗。
什么是醋酸白试验
刘雯敏
副主任医师 山东省立医院
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王少为
主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
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