女性下身痒需做分泌物检查、妇科内诊、尿常规检查、血液检查、皮肤镜检查，具体分析如下：
1.分泌物检查：通过采集阴道分泌物进行显微镜观察或培养，判断是否存在细菌、真菌或滴虫感染。检查过程需使用无菌棉签取样，避免污染影响结果准确性。分泌物性状、酸碱度及清洁度是重要指标，异常结果可能提示炎症或感染。检查前24小时应避免性生活及阴道用药，确保样本真实反映病情。
2.妇科内诊：医生通过肉眼观察外阴及阴道黏膜状态，检查有无红肿、溃疡或赘生物。内诊可初步判断病变范围，结合触诊评估宫颈及盆腔情况。检查需在月经干净后3-7天进行，避开经期以免干扰判断。内诊能发现肉眼可见的病变，但需结合其他检查明确病因。
3.尿常规检查：检测尿液中的白细胞、红细胞及蛋白指标，排除泌尿系统感染或结石引发的瘙痒。留取中段尿避免污染，晨尿检测结果更准确。尿路感染可能因邻近器官炎症蔓延导致外阴不适，需明确感染源以针对性治疗。
4.血液检查：通过检测血糖、肝肾功能及性激素水平，排查糖尿病、内分泌紊乱等全身性疾病。高血糖易诱发真菌感染，激素失衡可能导致黏膜抵抗力下降。空腹采血保证结果可靠性，异常指标需进一步复查确认。
5.皮肤镜检查：针对外阴皮肤病变使用皮肤镜放大观察，鉴别湿疹、银屑病或肿瘤性病变。无创检查可清晰显示皮损细微结构，辅助判断良恶性。适用于长期瘙痒伴皮肤增厚或色素改变者，需由专业医师操作分析。
下身瘙痒涉及多系统因素，需结合病史与检查综合评估。避免自行用药掩盖症状，及时就医明确诊断是关键。
