血管性痴呆需进行神经心理学评估、头部影像学检查、血液生化检测、心电图及超声心动图、颈动脉超声。具体分析如下：
1.神经心理学评估：通过标准化量表评估认知功能，包括记忆力、注意力、语言能力及执行功能，常用工具有简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表，结果可明确认知损害程度及类型，为诊断提供客观依据。
2.头部影像学检查：采用计算机断层扫描或磁共振成像观察脑部结构，重点检查脑白质病变、梗死灶或出血灶，影像特征可区分血管性痴呆与其他类型痴呆，动态随访有助于评估病情进展。
3.血液生化检测：检测血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标，排除代谢性疾病或营养缺乏导致的认知障碍，异常结果可能提示血管性痴呆的潜在危险因素。
4.心电图及超声心动图：评估心脏节律及功能，排查房颤、心功能不全等心源性栓塞风险，心脏异常可能加重脑血流灌注不足，与血管性痴呆的发生发展密切相关。
5.颈动脉超声：检查颈动脉内膜厚度及斑块形成情况，狭窄或斑块脱落可能导致脑缺血事件，超声结果对预防和治疗策略有指导意义。
检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或情绪波动影响结果。部分影像学检查需去除金属物品，有心脏起搏器或幽闭恐惧症需提前告知医生。认知评估需在安静环境中进行，确保受试者配合。检查结果需结合临床表现综合判断，避免单一指标误诊。定期复查有助于动态监测病情变化。
