怀不了孕有哪些原因

怀不了孕的原因有输卵管堵塞、卵巢功能异常、子宫内膜异位症、精子质量问题、内分泌失调。具体分析如下：

1.输卵管堵塞：输卵管堵塞是女性不孕的常见原因，多由盆腔炎症或手术粘连导致。输卵管是精卵结合的通道，堵塞会阻碍受精卵形成或运输。感染性疾病如衣原体感染、结核病等可能引发输卵管病变，需通过造影或腹腔镜确诊。

2.卵巢功能异常：早发性卵巢功能不全或多囊卵巢综合征会影响卵泡发育和排卵。卵巢储备不足或激素分泌紊乱可能导致无排卵或卵子质量差，临床表现为月经稀发或闭经，需结合激素检查和超声评估。

3.子宫内膜异位症：异位内膜组织生长在子宫外，可能引发盆腔粘连或卵巢囊肿。病灶干扰输卵管拾卵功能或改变宫腔环境，降低胚胎着床率，痛经和不孕是典型症状，需手术或药物治疗。

4.精子质量问题：少精、弱精或畸形精子症直接影响受精能力。精索静脉曲张、感染或遗传因素可能导致生精障碍，精液分析是主要诊断手段，需结合生活习惯和激素水平综合判断。

5.内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会扰乱月经周期和排卵。甲状腺功能减退、高泌乳素血症等全身性疾病也可能干扰激素平衡，需通过血液检测明确病因并针对性调节。

不孕症需系统评估双方生育力，结合病史、体检和辅助检查制定个体化方案，早期干预可提高妊娠成功率。