沙棘适量食用一般不会导致上火。沙棘性温，含有丰富的维生素C、黄酮类物质和不饱和脂肪酸，具有抗氧化、增强免疫力的作用。对于体质平或偏寒的人群，沙棘可以温补身体，不会引发燥热反应。但若过量摄入或体质偏热者长期食用，可能存在上火风险，如口干、咽喉肿痛等症状。
沙棘的温补特性与其营养成分密切相关。维生素C含量远超普通水果，能促进胶原蛋白合成，但过量可能刺激黏膜。黄酮类化合物具有抗炎作用，可调节体内氧化应激，但体质湿热者代谢能力较弱，可能加重内热。沙棘油中的不饱和脂肪酸对心血管有益，但高热量摄入过多可能影响能量平衡。传统中医认为，沙棘归脾、胃、肺经，适合脾胃虚寒者，但阴虚火旺体质需谨慎。现代沙棘多糖能增强肠道屏障功能，而肠道菌群失衡与内热产生存在关联。
食用沙棘需注意体质辨识，湿热体质者建议每日不超过50克鲜果或10毫升果汁。搭配凉性食物如梨、莲藕可中和温性。加工方式影响较大，发酵后的沙棘醋温性降低，而浓缩果汁糖分过高可能助湿生热。服用期间观察舌苔变化，出现厚黄苔或口腔溃疡应暂停。药物相互作用方面，沙棘可能增强抗凝血药效，与清热类中药同服会抵消部分功效。储存时需避光密封，氧化酸败的沙棘产品更易引发燥热反应。
