老年痴呆临终前常见症状包括认知功能完全丧失、吞咽困难及营养不良、肢体僵硬或瘫痪、大小便失禁、出现谵妄或昏迷。具体分析如下：
1.认知功能完全丧失：晚期老年痴呆患者大脑皮层广泛受损，无法识别亲友或周围环境，丧失语言理解和表达能力。可能出现无意识的呻吟或喊叫，但无法进行有意义的交流。部分患者会呈现落日综合征，即昼夜节律紊乱，夜间躁动加剧。
2.吞咽困难及营养不良：脑干功能衰退导致吞咽反射减弱，容易发生呛咳或吸入性肺炎。进食量显著减少，伴随体重急剧下降。部分患者因无法摄取足够水分，出现脱水症状，如皮肤干燥、尿量减少。
3.肢体僵硬或瘫痪：大脑运动中枢受损引发肌张力增高，四肢呈屈曲状且难以舒展。长期卧床可能导致关节挛缩或压疮。部分患者出现病理反射，如巴宾斯基征阳性，提示锥体束损伤。
4.大小便失禁：自主神经功能紊乱使括约肌控制能力丧失，无法感知便意或尿意。合并感染时可能出现尿频、尿急，晚期常需导尿或尿垫护理。肠道蠕动减缓也会导致便秘与失禁交替发生。
5.出现谵妄或昏迷：代谢紊乱或器官衰竭引发意识障碍，表现为胡言乱语、注意力涣散或嗜睡。临终前多数患者进入昏迷状态，呼吸浅慢，瞳孔对光反射消失，最终因多器官功能衰竭死亡。
老年痴呆晚期需注重缓解痛苦，保持环境安静舒适。定期翻身防止压疮，必要时采用鼻饲或静脉营养。密切观察生命体征变化，及时处理感染等并发症。避免过度医疗干预，以减轻患者不适为主。
