尿血是肾小球肾炎引起的吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿血不一定是肾小球肾炎引起的。

尿血是指尿液中出现红细胞，导致尿液颜色发红或呈洗肉水样。虽然肾小球肾炎是导致尿血的常见原因之一，但还有许多其他疾病也可能引起尿血。

肾小球肾炎患者由于肾小球滤过屏障受损，红细胞可以通过病变的肾小球进入尿液，从而出现尿血。同时，患者还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。除了肾小球肾炎外，还有多种情况可引起尿血。泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿，引起尿血，同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系统结石，在结石移动过程中划破尿路黏膜，也会导致尿血，通常伴有剧烈的腰腹部疼痛。泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织坏死、出血可引起尿血，多为无痛性间歇性尿血。全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等，由于凝血功能障碍，也可能出现尿血。服用某些药物，如抗凝药物、环磷酰胺等，也可能导致尿血。还有一些生理性因素，如剧烈运动后，也可能偶尔出现一过性尿血。

当发现尿血时，不能简单地认为就是肾小球肾炎引起的，需要综合考虑患者的症状、病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面因素，以明确尿血的具体原因，并进行针对性的治疗。如果出现尿血，尤其是伴有其他不适症状时，应及时就医，避免延误病情。

2024-09-07 浏览 6

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