脑内腔隙灶问题是否大不能一概而论。
脑内腔隙灶是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，经吞噬细胞移走坏死脑组织后形成的腔隙。如果只是在体检中偶然发现的单个、较小的腔隙灶，且患者没有明显的症状，如肢体无力、麻木、言语不清、头晕等，通常问题相对不大。但这并不意味着可以忽视，仍需要积极控制危险因素，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式等，以预防腔隙灶的增多或加重。
如果腔隙灶数量较多、体积较大，或者患者已经出现了明显的症状，问题就可能比较严重。多发性腔隙灶可能会导致认知功能下降、痴呆等问题，影响患者的生活质量和日常生活能力。如果腔隙灶位于关键部位，如脑干等，即使是较小的腔隙灶也可能引起严重的症状，如吞咽困难、呼吸困难、肢体瘫痪等。对于这些患者，需要及时就医，进行全面的评估和治疗，包括改善脑循环、营养脑神经、康复训练等，以尽量减轻症状、改善预后。同时，患者需要定期复查头颅影像学检查，监测腔隙灶的变化情况。对于脑内腔隙灶，需要根据具体情况进行综合评估，不能简单地判断问题大或小，应引起足够的重视，并在医生的指导下进行合理的治疗和管理。
