小儿肠鸣腹泻可选用蒙脱石散、益生菌制剂、口服补液盐、消旋卡多曲、中药藿香正气液。具体分析如下：
1.蒙脱石散：蒙脱石散通过吸附肠道内的病原体和毒素发挥作用，同时保护肠黏膜。该药物不被人体吸收，安全性高，适合婴幼儿使用。使用时需按照体重调整剂量，通常将散剂加入温水调匀后服用。需注意与其他药物间隔2小时服用，避免影响药效。过量使用可能引起便秘，症状缓解后应逐步减量。
2.益生菌制剂：益生菌能调节肠道菌群平衡，抑制有害菌繁殖。常用制剂包括双歧杆菌、乳酸菌等。建议选择儿童专用剂型，避免与抗生素同服。存储时需注意温度要求，部分菌种需冷藏。症状较轻时可单独使用，严重腹泻需联合其他药物。
3.口服补液盐：预防和纠正脱水是治疗关键，口服补液盐能补充水分和电解质。需按说明书比例配制，少量多次喂服。避免自行添加糖或盐改变浓度。呕吐频繁者可每5分钟喂1-2勺。出现严重脱水或无法口服时需及时就医。
4.消旋卡多曲：该药物抑制肠道过度分泌，减少液体流失。适用于水样便为主的腹泻，需严格按年龄体重给药。常见剂型为颗粒，可溶于母乳或温水。疗程一般不超过7天，不推荐用于细菌性肠炎。用药期间需监测排便次数和性状变化。
5.中药藿香正气液：具有化湿和中的功效，适用于寒湿型腹泻伴腹胀肠鸣。儿童应选择不含酒精的剂型，剂量需遵医嘱调整。服药期间忌生冷油腻食物。外感发热或湿热泻者不宜使用。
治疗期间需观察患儿精神状态和尿量，饮食以清淡易消化为主。避免高糖饮食加重腹泻，乳糖不耐受者可暂时改用无乳糖配方。未明确感染类型时勿自行使用抗生素。持续发热、血便或脱水症状加重应立即就医。
