睾丸鞘膜积液要切除吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

睾丸鞘膜积液不一定要切除。

睾丸鞘膜积液的治疗方案需要根据患者的年龄、积液量、症状以及是否存在基础疾病等多种因素来综合判断。对于婴儿型的鞘膜积液，往往有自行吸收的可能，通常不需要急于手术切除。在一岁之前，随着孩子身体的发育，鞘膜积液可能会逐渐消失。如果是成人的睾丸鞘膜积液，积液量较少，没有明显的症状，也可以先采取保守观察的策略，定期复查阴囊超声等检查，了解积液量的变化情况。

当睾丸鞘膜积液量较大，引起阴囊坠胀、疼痛、牵拉感等不适症状，或者影响到患者的排尿、行走、性生活等日常生活时，手术治疗则是比较好的选择。手术方式主要是鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。鞘膜翻转术是将多余的鞘膜翻转缝合，减少鞘膜腔的分泌，从而达到治疗的目的。鞘膜切除术则是直接切除部分鞘膜组织。对于一些由睾丸、附睾的炎症或者肿瘤等疾病引起的继发性睾丸鞘膜积液，在治疗鞘膜积液的同时，还需要针对原发疾病进行相应的治疗，如抗感染或者肿瘤的切除等。睾丸鞘膜积液的治疗应个体化，并非一概而论地进行切除手术。

2024-10-28 浏览 2

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