不育不孕男性需检查精液常规分析、性激素水平检测、生殖系统超声检查、染色体核型分析、抗精子抗体检测。具体分析如下：
1.精液常规分析：通过精液量、液化时间、精子浓度、活力及形态等指标评估生育能力。正常精液量应大于1.5mL，液化时间不超过60分钟，精子浓度需达到每mL1500万以上，前向运动精子比例不低于32%。若结果异常需进一步排查生殖道梗阻或生精功能障碍。
2.性激素水平检测：包括促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮等激素测定。促卵泡生成素升高提示生精小管损伤，睾酮低下可能影响精子生成。激素失衡需结合临床表现判断是否存在下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常。
3.生殖系统超声检查：阴囊超声可观察睾丸大小、附睾及精索静脉状况。睾丸体积小于12mL可能伴随生精功能减退，精索静脉曲张会导致局部温度升高影响精子质量。超声还能发现隐睾或输精管缺如等结构异常。
4.染色体核型分析：克氏综合征等染色体异常可表现为无精症或严重少精症。核型分析能确诊47XXY等遗传缺陷，此类情况常伴随睾丸发育不良。基因微缺失检测可辅助诊断Y染色体AZF区域缺失导致的生精障碍。
5.抗精子抗体检测：免疫性不育需通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验检测。抗体附着精子表面会阻碍其穿透宫颈黏液或卵子透明带。阳性结果需结合精液参数及免疫抑制治疗反应综合评估。
检查前需禁欲3-7天以保证精液质量准确性。避免过度劳累或高温环境暴露。部分项目需空腹抽血。多次精液检查结果异常才可确诊。染色体检测结果异常需遗传咨询。
