刚出月子就来月经是正常现象。产后月经恢复时间因人而异，主要与是否哺乳、激素水平及个人体质有关。部分产妇在产后4-6周即可恢复月经，尤其非母乳喂养者更常见，这属于生理性恢复，无需过度担忧。
产后月经的恢复受多种因素影响。哺乳产妇因催乳素抑制排卵，月经可能延迟数月；而非哺乳产妇通常较早恢复。子宫收缩良好、恶露排净后，激素水平快速回落可能触发月经。但需注意区分恶露与月经：恶露由红转淡逐渐结束，若出血突然增多或伴随腹痛，需警惕胎盘残留或感染。月经初潮量可能较多，周期不规律，通常2-3个月后趋于稳定。
观察出血特征至关重要。正常月经为暗红色，无异常气味；若出现鲜红大量出血、发热或持续腹痛，需及时就医。产后首次排卵可能早于月经，需做好避孕措施。饮食上多补充铁和蛋白质，避免生冷刺激食物。保持外阴清洁，避免剧烈运动。若哺乳期月经恢复后奶量骤减，可增加汤水摄入。建议产后42天复查时咨询医生，排除子宫复旧不良等病理因素。记录月经周期变化有助于早期发现异常。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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